Sexual compulsivity, anxiety, depression, and sexual risk behavior among treatment-seeking men in São Paulo, Brazil

Objective: There is a lack of studies on negative mood states and sexual risk behavior in men of all sexual orientations who seek treatment for excessive sexual behavior (ESB). We aim to examine sexual compulsivity (SC), anxiety, depression, and sexual risk behavior in a treatment-seeking sample of men and controls. Methods: We enrolled 88 (37 [42%] gay or bisexual and 51 [58%] heterosexual) ESB outpatients and 64 controls. Assessments included the Sexual Compulsivity Scale (SCS), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI), and sexual risk behaviors. Results: Compared to controls, ESB outpatients showed increased SC, anxiety, and depression, which were correlated. Regarding sex with casual partners, ESB outpatients reported more sexual intercourse, a greater number of partners, more anal intercourse, and unprotected anal intercourse. Anxiety, depression, and SC were associated with protected vaginal intercourse with a main partner, whereas they were associated with unprotected anal intercourse with a casual partner. Depression was associated with unprotected vaginal intercourse with a casual partner. Condomless anal intercourse was predicted by SC and was also reported by the heterosexual ESB outpatients (36%). Conclusion: The data contribute to the field by providing information on men of all sexual orientations who are searching for mental healthcare. The connections among these psychopathological factors and sexual risk behavior have implications for public health, clinicians, and research.

Benefits and risks of testosterone treatment for hypoactive sexual desire disorder in women: a critical review of studies published in the decades preceding and succeeding the advent of phosphodiesterase type 5 inhibitors

With advancing age, there is an increase in the complaints of a lack of a libido in women and erectile dysfunction in men. The efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors, together with their minimal side effects and ease of administration, revolutionized the treatment of erectile dysfunction. For women, testosterone administration is the principal treatment for hypoactive sexual desire disorder. We sought to evaluate the use of androgens in the treatment of a lack of libido in women, comparing two periods, i.e., before and after the advent of the phosphodiesterase type 5 inhibitors. We also analyzed the risks and benefits of androgen administration. We searched the Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature, Cochrane Library, Excerpta Medica, Scientific Electronic Library Online, and Medline (PubMed) databases using the search terms disfunção sexual feminina/female sexual dysfunction, desejo sexual hipoativo/female hypoactive sexual desire disorder, testosterona/testosterone, terapia androgênica em mulheres/androgen therapy in women, and sexualidade/sexuality as well as combinations thereof. We selected articles written in English, Portuguese, or Spanish. After the advent of phosphodiesterase type 5 inhibitors, there was a significant increase in the number of studies aimed at evaluating the use of testosterone in women with hypoactive sexual desire disorder. However, the risks and benefits of testosterone administration have yet to be clarified.

O ejaculador precoce por ele mesmo: um estudo piloto / The premature ejaculator by himself: a pilot study

Objetivo: Avaliar autopercepção de portadores de ejaculação precoce (EP), repercussão da disfunção sobre desempenho e satisfação sexual do casal e benefícios esperados com o tratamento.Métodos: Foi desenvolvido instrumento para acessar os objetivos do estudo. Ejaculadores precoces maiores de 18 anos foram recrutados, até completar amostra. Testes qui-quadrado e exato de Fisher verificaram associações entre EP e variáveis categóricas. Teste ?t de Student? comparou médias das variáveis contínuas. Valores de p£0,05 foram considerados estatisticamente significantes.Resultados: A amostra foi constituída por 32 indivíduos, 53,1% com EP ao longo da vida (EPL) e 46,9% EP adquirida (EPA), para os quais a EP se caracteriza por: falta de controle (100,0% dos EPL 70,6% dos EPA), breve tempo intravaginal (66,7% e 52,9%) e preocupação em satisfazer a parceira (33,3% e 64,7%). Impactam a vida do paciente: falta de controle da ejaculação para 100,0% dos EPL e 94,2% dos EPA (p=0,53) pouco tempo de penetração 93,4% e 88,2% (p=0,63) sofrimento pessoal 86,7% e 94,1% (p = 0,45) insatisfação pessoal com o intercurso 86,7% e 76,5% (p=0,76) insatisfação da parceira 86,7% e 88,2% (p=0,99). Medicamento associado a psicoterapia foi o tratamento preferencial para 40,0% (EPL) e 35,3% (EPA). Mais controle ejaculatório, tempo dentro da vagina e satisfação da parceira são as principais expectativas quanto ao tratamento.Conclusão: Para portadores de EPL, controle e tempo intravaginal são as características mais importantes de EP, enquanto aqueles com EPA valorizam controle e satisfação da parceira. Os dois grupos preferem tratamento combinado (medicação e psicoterapia), ainda que essa preferência não seja consenso.

Estudo populacional do envelhecimento (EPE): primeiros resultados masculinos / Aging population study: first male results

Objetivo: Apresentar os resultados gerais de estudo a respeito de saúde geral, saúde sexual e qualidade de vida do brasileiro acima dos 40 anos, focalizando os índices masculinos. Métodos: Questionário auto-responsivo e anônimo foi aplicado a 10.161 indivíduos, maiores de 40 anos, em 19 cidades brasileiras. Questões de saúde geral e sexual, hábitos de vida e AMS (Aging Male's Symptoms Scale) foram respondidas e analisadas com testes Quiquadrado; p £ 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: A média etária dos homens foi de 52 anos, estando 74,3 deles em união estável. Referiram atividade sexual no último ano 96,8; 16,2 eram obesos e 50,3 tinham sobrepeso; 14,9 já haviam utilizado inibidores da fosfodiesterase-5 para obter/manter a ereção, 69,0 dos quais com bons resultados. Urinar à noite duas ou mais vezes foi referido por 17,9. No último ano tinham realizado consulta urológica com toque retal 33,5; asseguraram ter feito exame do PSA 64,1, 3,9 referindo "resultado alterado". O AMS revelou altos índices de respostas moderada/grave para: nervosismo, irritabilidade, alterações do sono, dores osteomusculares, diminuição de ereções matinais, desempenho e desejo sexual, esgotamento físico, estado depressivo e suor intenso. Esses e mais sete parâmetros que compõem o AMS apontaram 13,3 dos pesquisados com sintomas sugestivos de distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM). Entre aqueles com AMS moderado/grave se observou o dobro de disfunção erétil do que naqueles com respostas nenhum/pouco ao AMS.Conclusão: O envelhecimento masculino no Brasil conduz a prejuízo da função sexual, sintomas geniturinários e síndrome metabólica. Intervenções precoces ensejam tratamentos mais adequados. Estudos epidemiológicos orientam essas intervenções, ao caracterizar a população e suas necessidades para o resgate da saúde e da qualidade de vida.

Pesquisa nacional sobre saúde, hábitos de vida, disfunçäo sexual e respectiva conduta médica - Projeto Avaliar / National survey on health, life style, sexual dysfuntion and their management - Projet Avaliar

Os autores apresentam três questionários (Projeto Avaliar), dois dos quais dirigidos a 6000 médicos e outro para 120.000 pacientes do sexo masculino. O questionário para pacientes pesquisa saúde, hábitos e dificuldades sexuais. O questionário inicial para médicos investiga a conduta deles diante das queixas sexuais de seus pacientes. O questionário final avalia o grau de envolvimento e a mudança de conduta produzida nestes médicos pela experiência de responder e aplicar inventários desta natureza. Estas respostas estão sendo colhidas, após o que serão analisadas e publicada.

Estudo do comportamento sexual no Brasil - ECOS / Brazilian study of sexual behavior (BSSB)

Os autores apresentam três versöes de um questionáriosobre a sexualidade. A primeira se refere ao instrumento original que foi aplicado a 2835 indivíduos da populaçäo brasileira, no início de 2000, durante o projeto Caravana da Saúde. A segunda é a versäo já validade, para pesquisa de campo. A terceira é o questionário simplificado, para ser utilizado em consultório, com a finalidade de detectar possível comprometimento da saúde sexual do paciente. Essa última versäo deverá servir ao médico de qualquer especialidade, mesmo onäo familiarizado com aspectos dessa natureza. As respostas ao questionário original estäo sendo analisadae seräo publicadas em breve

Psicanalise, teoria sistêmica e o princípio da homeostase / Psychoanalysis, systemic theory and the homeostasis principle

Os autores associam o conceito de saúde/doença mental ao de homeostase (complementariedade de funçöes psíquicas). Enfatizam que esta associaçäo se refere ao indivíduo, à família e ao grupo social, conforme se privilegie a compreensäo do indivíduo (psican lise) ou da relaçäo grupal (teoria sistêmica). Apresentam e analisam três modelos de psicoterapia - o do pecado, o do crescimento, e o médico - propostos por Satir, a partir dos padröes teóricos da psican lise e da teoria sistêmica. Por fim, comparam estes dois padröes teóricos, concluindo que säo complementares na compreensäo do adoecer psíquico individual e/ou grupal e no seu tratamento